| Code | Intitulé CCAM | Arbre | Tarif | Activité(s) | Actif |
|---|---|---|---|---|---|
| MEFA004 | Huméroscapulectomie [Arthrectomie monobloc de l'épaule] |
13.3.2.8 | 462,31 € Remboursement |
1,4 | 2005→ |
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La base de remboursement correspond au tarif de l'acte et du taux de la sécurité sociale à une date donnée. Attention, le prix peut varier en fonction de coefficients modificateurs qui modifient le calcul du reste à charge par votre mutuelle/complémentaire santé. Consulter AMELI.fr ou utiliser notre simulateur de remboursement :
| Base de Remboursement (MEFA004) de l'assurance maladie | 462.31 € | |
| Montant du devis ou de la facture (avec MEFA004) | € | |
| Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BR ou BRSS) (?) | % | |
| Taux de Remboursement de votre mutuelle/complémentaire santé | %BR+€ | |
| Notes | Arbre | Notes |
|---|---|---|
| 13 | Par rayon de la main, on entend : le squelette métacarpophalangien formant l'axe d'un doigt et les articulations adjacentes, et l'ensemble des tissus mous et des paquets vasculonerveux correspondants. | |
| 13 | Par fracture complexe, on entend : fracture osseuse - comportant au moins 3 fragments principaux, - incoercible après réduction, - avec enfoncement ostéochondral nécessitant un geste de relèvement. | |
| 13 | Par nettoyage d'une articulation [debridement], on entend : - résection localisée de synoviale, de replis synoviaux et/ou d'ostéophytes - ablation de corps étrangers intraarticulaires, de fragments fibrocartilagineux et/ou d'autres chondropathies localisées. | |
| 13 | Par exérèse partielle d'un os, on entend : - exérèse de fragment osseux, sans interruption de la continuité osseuse - exérèse de lésion osseuse de surface : résection d'exostose ostéogénique, d'apophysite... - résection osseuse unicorticale : résection d'ostéome ostéoïde... | |
| 13 | Par évidement d'un os, on entend : - cratérisation [sauciérisation] osseuse - séquestrectomie osseuse - curetage de lésion osseuse infectieuse, kystique ou tumorale. | |
| 13 | Par repose de matériel, on entend : pose de matériel après ablation d'un précédent au cours d'une intervention préalable. | |
| 13 | Par changement de matériel, on entend : ablation de matériel avec pose simultanée d'un matériel de type identique ou analogue sur le même site. | |
| 13 | Par ostéosynthèse d'une fracture à foyer ouvert, on entend : réduction et fixation osseuse avec exposition du foyer de fracture. | |
| 13 | Par ostéosynthèse d'une fracture à foyer fermé, on entend : réduction et fixation osseuse par voie transcutanée ou avec abord à distance, sans exposition du foyer de fracture. | |
| 13 | Par ostéotomie complexe, on entend : ostéotomie multidirectionnelle. | |
| 13 | Par ostéotomie simple, on entend : ostéotomie unidirectionnelle ou rotatoire isolée, pour réaxation ou raccourcissement. | |
| 13 | La suture de muscle ou de tendon inclut l'immobilisation par appareillage externe ou par arthrorise. | |
| 13 | L'arthrodèse inclut l'ostéosynthèse, le prélèvement in situ d'autogreffe osseuse, et/ou la contention par appareillage externe. | |
| 13 | Tout acte thérapeutique, par arthrotomie inclut le nettoyage de l'articulation traitée. | |
| 13 | La libération mobilisatrice d'une articulation [arthrolyse] inclut la capsulotomie articulaire, la libération de tendon périarticulaire et la résection d'ostéophyte et de butoir osseux. | |
| 13 | L'arthroplastie inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou contention par appareillage rigide externe. | |
| 13 | L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage. | |
| 13 | La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse. | |
| 13 | La réduction d'une luxation, par abord direct inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel et/ou la contention par appareillage rigide externe. | |
| 13 | L'ostéotomie inclut l'ostéosynthèse et/ou la contention par appareillage externe. | |
| 13 | L'ostéosynthèse d'une fracture inclut sa réduction simultanée et sa contention par appareillage externe. | |
| 13 | La réduction orthopédique extemporanée d'une luxation inclut la contention par confection d'un appareillage rigide externe, ou la stabilisation interne [arthrorise] temporaire. | |
| 13 | La réduction orthopédique extemporanée d'une fracture inclut la contention par confection d'un appareillage rigide externe. Comprend : réduction orthopédique itérative de fracture, avec gypsotomie de réaxation | |
| 13 | Tout acte thérapeutique, par arthroscopie inclut le nettoyage de l'articulation traitée. | |
| 13 | Toute arthrotomie inclut l'arthroscopie peropératoire éventuelle. | |
| 13 | Facturation : lors de l'association d'une réduction de luxation et d'une réduction de fracture de l'épiphyse adjacente un seul acte peut être facturé |
| Tarifs | Date d'effet | Activité | Tarif |
|---|---|---|---|
| 01/01/2025 | 1 | 462,31 € | |
| 01/01/2025 | 4 | 167,49 € |
| M24.31 | 1 | Luxation et subluxation pathologiques d'une articulation, non classées ailleurs - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-claviculaire | |
| C40.0 | 1 | Tumeur maligne de l'omoplate et des os longs du membre supérieur |
Liste de diagnostics CIM10 pour MEFA004 générée à partir des statistiques du PMSI français
| ZZQX188 | Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse monobloc ou en fragments non différenciés, d'une structure anatomique | |
| ZZQP140 | Examen immunohistochimique de prélèvement tissulaire fixé avec 1 à 4 anticorps, sans quantification du signal | |
| QZQM001 | Échographie de la peau, des ongles et/ou des tissus mous | |
| NEKA017 | Remplacement de l'articulation coxofémorale par prothèse totale, avec abaissement de la tête du fémur dans le paléoacétabulum [paléocotyle] | |
| MGQK003 | Radiographie du poignet selon 1 ou 2 incidences | |
| YYYY041 | Supplément pour récupération peropératoire de sang | |
| YYYY012 | Supplément pour radiographie per opératoire au cours d'un acte de chirurgie orthopédique ou traumatologique | |
| NEKA020 | Remplacement de l'articulation coxofémorale par prothèse totale | |
| NAQK023 | Radiographie de la ceinture pelvienne [du bassin] selon 3 incidences ou plus | |
| ZZQP188 | Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse d'une structure anatomique, sans examen des marges ou de recoupe | |
| MEFC002 | Synovectomie totale de l'articulation scapulohumérale, par arthroscopie | |
| ZZQP193 | Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse d'une structure anatomique, avec examen des marges nécessitant un échantillonnage | |
| MEKA008 | Remplacement de l'articulation scapulohumérale par prothèse totale, avec réinsertion, suture et/ou autoplastie de la coiffe des rotateurs de l'épaule | |
| YYYY120 | Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 3, réalisée en salle d'imagerie | |
| NEQK010 | Radiographie de l'articulation coxofémorale selon 1 ou 2 incidence | |
| MACA003 | Ostéosynthèse de fracture de la scapula, à foyer ouvert | |
| MEMA011 | Arthroplastie acromioclaviculaire par résection de l'extrémité latérale de la clavicule, par arthrotomie | |
| YYYY028 | Guidage échographique | |
| ZZQP164 | Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de plusieurs structures anatomiques contigües, sans examen des marges ou de recoupe | |
| YYYY042 | Supplément pour diagnostic histopathologique portant sur des lésions malignes tumorales |
Liste de codes CCAM pour MEFA004 générée à partir des statistiques du PMSI français
| Acte | Acte incompatible |
|---|---|
| AFLB006 | Injection thérapeutique intrathécale d'agent pharmacologique, par voie transcutanée sans guidage |
| AFLB007 | Injection thérapeutique péridurale [épidurale] d'agent pharmacologique, sans guidage |
| GELD002 | Intubation trachéale en dehors d'un bloc médicotechnique |
| GELD004 | Intubation trachéale |
| GELE004 | Intubation trachéale, par fibroscopie ou dispositif laryngé particulier |
| MEJA001 | Nettoyage de l'articulation scapulohumérale, par arthrotomie |
| MEJC001 | Nettoyage de l'articulation scapulohumérale, par arthroscopie |
| MERP001 | Mobilisation de l'articulation scapulohumérale à visée thérapeutique, sous anesthésie générale ou locorégionale |
| MZQP001 | Bilan fonctionnel de l'articulation de l'épaule, du coude et/ou du poignet, sous anesthésie générale ou locorégionale |
| Acte (activité) | Acte associé (activité) |
|---|---|
| MEFA004 (4) | GELE001 (4) Intubation trachéale par fibroscopie ou dispositif laryngé particulier, au cours d'une anesthésie générale |
| MEFA004 (4) | YYYY041 (4) Supplément pour récupération peropératoire de sang |
| 08C251 | Prothèses d'épaule, niveau 1 | |
| 08C252 | Prothèses d'épaule, niveau 2 | |
| 08C221 | Interventions pour reprise de prothèses articulaires, niveau 1 | |
| 08C482 | Autres prothèses de hanche, niveau 2 | |
| 08C564 | Interventions pour infections ostéoarticulaires, niveau 4 | |
| 08C481 | Autres prothèses de hanche, niveau 1 | |
| 08C253 | Prothèses d'épaule, niveau 3 |
Liste de GHM pour MEFA004 générée à partir des statistiques du PMSI français